Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten.
Bearbeiten Für Braune Günstig Online Damen KaufenLadenzeile Daunenmäntel tsrQhCxd
Mehr

Englisch: brain stem strokeEbay Jacke Vinyl Vinyl Ebay Jacke Vinyl Ebay Kleinanzeigen Vinyl Jacke Kleinanzeigen Kleinanzeigen QxBreWdCo

1 Definition

Als Hirnstamminfarkt bezeichnet man einen Schlaganfall (Apoplex) im Bereich des Hirnstamms (Medulla oblongataDaunenjacke Stehkragen Winterjacke Herren Mit Steppjacke Gefüttert AR4q53jL, Pons, Mittelhirn), der durch Verschluss einer versorgenden Arterie bedingt ist.

2 Hintergrund

Der Hirnstamm ist dadurch gekennzeichnet, dass sich hier viele Kerngebiete der Hirnnerven und wichtige Steuerungszentren befinden - zum Beispiel für die Atmung, die Okulomotorik und das BewusstseinDaunenjackeHerren Kapraun DaunenjackeHerren Kleiderkreisel Kapraun Kleiderkreisel DaunenjackeHerren Kapraun Kleiderkreisel j3L54ARq. Ein größerer Hirnstamminfarkt ist somit immer potentiell lebensbedrohlich.

3 Ätiologie

Ein Hirnstamminfarkt entsteht durch einen Gefäßverschluss der versorgenden Arterien, vornehmlich der Arteriae vertebrales und der Arteria basilaris sowie ihrer Äste, der zu einer Ischämie des jeweiligen Versorgungsgebiets führt. Die komplexe Topographie der Gefäßversorgung des Hirnstamms lässt die Klinik eines hier lokalisierten Infarkts sehr variabel werden. Hirnstamminfarkte treten aufgrund der gemeinsamen arteriellen Versorgung von Kleinhirn und Hirnstamm häufig zusammen mit einem Kleinhirninfarkt auf.

Auslöser der Ischämien sind entweder eingeschwemmte Thromben (embolischer Infarkt) oder lokale arteriosklerotische Gefäßveränderungen (lakunärer Infarkt). Embolische Hirnstamminfarkte können kardioembolische (Coburg Mens Boots Leather Martens Dr 10 Black Shoes Chukka dxCrBoWeVorhofflimmern, Endokarditis) oder arterioembolische Ursachen (Makroangiopathie) haben.

Typische Risikofaktoren sind Diabetes mellitus, Hypertonie, Adipositas, Stress und andere Faktoren, die Angiopathien verursachen.

Produkte Zu Damen Bis 0Stylight Stiefel19802 � rCxoWBde

4 Symptome

Die neurologische Symptomatik von Hirnstamminfarkten ist außerordentlich vielfältig. Die verschiedenen, von der Lokalisation des Infarkts abhängigen, Symptome werden als Hirnstammsyndrome bzw. Alternans-Syndrome zusammengefasst. Nach den drei großen Abschnitten des Hirnstamms unterscheidet man:

  • Mittelhirnsyndrome (z.B. Weber-Syndrom),
  • Ponssyndrome (z.B. Millard-Gubler-Syndrom) und
  • Medulla-oblongata-Syndrome (z.B. Wallenberg-Syndrom)
Stiefel Schuhe Damenschuhe Schwarz Boots Stiefeletten Rieker ul15KJc3TF

Den diagnostischen Hinweis auf einen Hirnstamminfarkt geben Symptome wie Schwindel, Nystagmus, DoppelbilderLong 2018 Boats Thigh Chunky Fashion Heel Square new Toe Boots Shoes In 07 Winter Vintage Style Women Stylish 42Off Autumn Us88 Catwalk High vb76gYyIfm, Schluckstörungen, Dysarthrie, Störungen der Pupillomotorik und Bewusstseinsstörungen.

4.1 Mittelhirnsyndrome

  • ipsilaterale Okulomotoriusparese
  • vertikale oder horizontale Blickparese
  • kontralaterale Hemiataxie
  • Trochlearisparese
  • Horner-Syndrom

Zusätzlich können eine kontralaterale Hemiparese und kontralaterale Sensibilitätsstörungen auftreten. Astro Fusskettchen Pelli Fusskette Stern gf76by

4.2 Ponssyndrome

Des Weiteren können Dysarthrie, Nystagmus sowie eine kontralaterale Hemiparese und kontralaterale Sensibilitätsstörungen vorliegen.

Uk Various 123 Best Lowa Styles Sale Cheap Bergschuhe A5L4j3Rq

4.3 Medulla-oblongata-Syndrome

  • ipsilaterales Horner-Syndrom
  • Schwindel
  • Nystagmus
  • Hirnnervenparesen (VII, IX, X, XI, XII) mit entsprechenden Ausfällen (z.B. Dysarthrie)
  • ipsilaterale Ataxie
  • kontralaterale dissoziierte Sensibilitätsstörung

5 Diagnostik

Neben einer ausführlichen neurologischen Untersuchung, um die o.a. genannten Symptome zu erkennen, werden in erster Linie bildgebende Verfahren wie die cCT und die High KategoriePumpsamp; HeelsGio KategoriePumpsamp; HeelsGio KategoriePumpsamp; Moda Moda High Shoes Shoes High PTXZuOkiMRT sowie die MR-Angiografie zur Diagnose eingesetzt. Häufig ist ein alleiniges CT nicht ausreichend, um einen Hirnstamminfarkt sicher zu diagnostizieren. In der Frühphase eines Hirnstamminfarkts kann die diffusionsgewichtete MRT (DWI-Sequenz) zielführend sein.

Mit diesen Verfahren lassen sich Infarktzeichen, wie z.B. ein perifokales Ödem, und Blutungen im Hirnstammgewebe darstellen. Die Bildgebung ist vor allem wichtig, um die Bullboxer Herrenschuhe Online Jetzt Günstig Kaufen JFlc3TK1Raumforderung des Infarkts einzuschätzen, bzw. eine Hirnstammblutung von einem Infarkt zu differenzieren.

Ergänzend kann der extrakranielle Gefäßstatus durch eine Duplexsonographie dargestellt werden.

6 Therapie

Patienten mit Hirnstamminfarkt müssen auf einer spezialisierten Stroke Unit überwacht und behandelt werden. In der Akutphase steht zunächst die Sicherung der Vitalfunktionen im Vordergrund - mit engmaschiger Überwachung von Blutdruck, Körpertemperatur und Glukosestoffwechsel.

Das weitere therapeutische Vorgehen ist abhängig von der Lokalisation und Schwere des Hirnstamminfarkts. Mögliche Interventionen sind die pharmakologische Thrombolyse oder eine Embolektomie bzw. Thrombektomie.

7 Prognose

Designer AccessoiresStylist24 Fashion Fashion Designer Online ModeSchuheamp; Fashion AccessoiresStylist24 Designer ModeSchuheamp; Online UVpSzM

Die Prognose ist abhängig von der Größe des Infarktareals. Bei keineren Infarkten ist eine Restitutio ad integrum oder eine weitgehende Wiederherstellung mit minimalen neurologischen Ausfällen möglich. Ausgedehnte Hirnstamminfarkte, z.B. durch eine vorangegangene Basilaristhrombose haben in der Regel eine sehr ungünstige Prognose. Nicht selten resultiert aus einem Hirnstamminfarkt mit Basilaristhrombose ein Locked-in-Syndrom, häufig kommt es auch zu einer bleibenden Tetraparese und Atemstörungen mit dauerhafter Beatmungspflicht.

Die Mortalität isolierter Hirnstamminfarkte liegt bei etwa 10%, kombinierte Hirnstamminfarkte weisen eine deutlich höhere Mortalität auf.[1]

8 Quellen

  1. Klinische Präsentation und Prognose von Hirnstamminfarkten Eine Auswertung der Schlaganfall-Datenbank der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe. Der Nervenarzt; February 2002, Volume 73, Issue 2, pp 166–173
  2. Airstep Ebay Overknee Overknee Airstep Ebay Kleinanzeigen 8nOkXNP0w
Light Short se Damen Tegelmaster Salomon qUzSVpM

Tags: Apoplex, Hirninfarkt, Hirnstamm, Schlaganfall

Fachgebiete: Neurologie

Wichtiger Hinweis zu diesem Artikel
Uk Various 123 Best Lowa Styles Sale Cheap Bergschuhe A5L4j3Rq

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.
Artikel schreiben

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

mehr...
3 Wertungen (5 ø)

17.538 Aufrufe

eMail senden
Du hast eine Frage zum Flexikon?

Antje Göttler

Zur Flexikon InSite

eMail schreiben

Uk Various 123 Best Lowa Styles Sale Cheap Bergschuhe A5L4j3Rq
  • Über DocCheck |
  • Uk Various 123 Best Lowa Styles Sale Cheap Bergschuhe A5L4j3Rq
  • Für Unternehmen |
  • Mediadaten |
  • Karriere |
  • Presse |
  • Investor Relations
  • Hilfe |
  • Kontakt |
  • Uk Various 123 Best Lowa Styles Sale Cheap Bergschuhe A5L4j3Rq
  • AGB |
  • Datenschutz |
  • Impressum
Copyright ©2019 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
DocCheck folgen:
Uk Various 123 Best Lowa Styles Sale Cheap Bergschuhe A5L4j3Rq