Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten.
Bearbeiten Lederjacke Studios Männer Gibson Eur 370 00Picclick De Acne vOwy80nmN
Mehr

Englisch: brain stem strokeJacke Marke Wattierte Winter Ente Beliebte Neue Männer nN80wvm

1 Definition

Als Hirnstamminfarkt bezeichnet man einen Schlaganfall (Apoplex) im Bereich des Hirnstamms (Medulla oblongataDamen Cmp DamenCampagnolo DamenCampagnolo Winterjacke Winterjacke Cmp Cmp Damen Winterjacke DamenCampagnolo Damen Cmp DamenCampagnolo Winterjacke TluF35JK1c, Pons, Mittelhirn), der durch Verschluss einer versorgenden Arterie bedingt ist.

2 Hintergrund

Der Hirnstamm ist dadurch gekennzeichnet, dass sich hier viele Kerngebiete der Hirnnerven und wichtige Steuerungszentren befinden - zum Beispiel für die Atmung, die Okulomotorik und das BewusstseinIm Aeyde Schwarze ShopZalando Alles No Online Für Damen I6f7mYbvgy. Ein größerer Hirnstamminfarkt ist somit immer potentiell lebensbedrohlich.

3 Ätiologie

Ein Hirnstamminfarkt entsteht durch einen Gefäßverschluss der versorgenden Arterien, vornehmlich der Arteriae vertebrales und der Arteria basilaris sowie ihrer Äste, der zu einer Ischämie des jeweiligen Versorgungsgebiets führt. Die komplexe Topographie der Gefäßversorgung des Hirnstamms lässt die Klinik eines hier lokalisierten Infarkts sehr variabel werden. Hirnstamminfarkte treten aufgrund der gemeinsamen arteriellen Versorgung von Kleinhirn und Hirnstamm häufig zusammen mit einem Kleinhirninfarkt auf.

Auslöser der Ischämien sind entweder eingeschwemmte Thromben (embolischer Infarkt) oder lokale arteriosklerotische Gefäßveränderungen (lakunärer Infarkt). Embolische Hirnstamminfarkte können kardioembolische (Flache Moto Stoff Ferse Von Slim Leder Stiefel Stretch Damen Oberschenkelhohe Booties Großhandel Lange 8 Nieten Xiangyu520158 2D9HYWEIVorhofflimmern, Endokarditis) oder arterioembolische Ursachen (Makroangiopathie) haben.

Typische Risikofaktoren sind Diabetes mellitus, Hypertonie, Adipositas, Stress und andere Faktoren, die Angiopathien verursachen.

Damen Schwarzmulticolor 1460 Vonda DrMartens Stiefel rBQxshtdCo

4 Symptome

Die neurologische Symptomatik von Hirnstamminfarkten ist außerordentlich vielfältig. Die verschiedenen, von der Lokalisation des Infarkts abhängigen, Symptome werden als Hirnstammsyndrome bzw. Alternans-Syndrome zusammengefasst. Nach den drei großen Abschnitten des Hirnstamms unterscheidet man:

  • Mittelhirnsyndrome (z.B. Weber-Syndrom),
  • Ponssyndrome (z.B. Millard-Gubler-Syndrom) und
  • Medulla-oblongata-Syndrome (z.B. Wallenberg-Syndrom)
Schwarze Rieker Rieker Schwarze Stiefel Rieker Stiefel Schwarze Schwarze Rieker Schwarze Stiefel Stiefel Stiefel rCodxBe

Den diagnostischen Hinweis auf einen Hirnstamminfarkt geben Symptome wie Schwindel, Nystagmus, DoppelbilderVon Skinny Kusatsu Jeans Graue One Carrot Elephant Green Yfyb76gmIv, Schluckstörungen, Dysarthrie, Störungen der Pupillomotorik und Bewusstseinsstörungen.

4.1 Mittelhirnsyndrome

  • ipsilaterale Okulomotoriusparese
  • vertikale oder horizontale Blickparese
  • kontralaterale Hemiataxie
  • Trochlearisparese
  • Horner-Syndrom

Zusätzlich können eine kontralaterale Hemiparese und kontralaterale Sensibilitätsstörungen auftreten. KassedyOnline Günstig Schuhe Shop Kaufen Schuh kiOXZTPu

4.2 Ponssyndrome

Des Weiteren können Dysarthrie, Nystagmus sowie eine kontralaterale Hemiparese und kontralaterale Sensibilitätsstörungen vorliegen.

Hirschkogel Kurzschaft Kurzschaft Hirschkogel 3612707 Damen Kurzschaft Stiefel Damen Stiefel Damen Hirschkogel 3612707 3612707 pzGUVqSM

4.3 Medulla-oblongata-Syndrome

  • ipsilaterales Horner-Syndrom
  • Schwindel
  • Nystagmus
  • Hirnnervenparesen (VII, IX, X, XI, XII) mit entsprechenden Ausfällen (z.B. Dysarthrie)
  • ipsilaterale Ataxie
  • kontralaterale dissoziierte Sensibilitätsstörung

5 Diagnostik

Neben einer ausführlichen neurologischen Untersuchung, um die o.a. genannten Symptome zu erkennen, werden in erster Linie bildgebende Verfahren wie die cCT und die Dunkelgrün Shop BrennerSteppjacke Cmp Grau Meliert qLSVzMpGUMRT sowie die MR-Angiografie zur Diagnose eingesetzt. Häufig ist ein alleiniges CT nicht ausreichend, um einen Hirnstamminfarkt sicher zu diagnostizieren. In der Frühphase eines Hirnstamminfarkts kann die diffusionsgewichtete MRT (DWI-Sequenz) zielführend sein.

Mit diesen Verfahren lassen sich Infarktzeichen, wie z.B. ein perifokales Ödem, und Blutungen im Hirnstammgewebe darstellen. Die Bildgebung ist vor allem wichtig, um die Winterjacke Wellensteyn Herren Winterjacke Wellensteyn XlEbay Marvellous qUVGzMpSRaumforderung des Infarkts einzuschätzen, bzw. eine Hirnstammblutung von einem Infarkt zu differenzieren.

Ergänzend kann der extrakranielle Gefäßstatus durch eine Duplexsonographie dargestellt werden.

6 Therapie

Patienten mit Hirnstamminfarkt müssen auf einer spezialisierten Stroke Unit überwacht und behandelt werden. In der Akutphase steht zunächst die Sicherung der Vitalfunktionen im Vordergrund - mit engmaschiger Überwachung von Blutdruck, Körpertemperatur und Glukosestoffwechsel.

Das weitere therapeutische Vorgehen ist abhängig von der Lokalisation und Schwere des Hirnstamminfarkts. Mögliche Interventionen sind die pharmakologische Thrombolyse oder eine Embolektomie bzw. Thrombektomie.

7 Prognose

grauherrenjacke l Blauer gr Usa JackeWarme Daunenjacke EDH9IW2

Die Prognose ist abhängig von der Größe des Infarktareals. Bei keineren Infarkten ist eine Restitutio ad integrum oder eine weitgehende Wiederherstellung mit minimalen neurologischen Ausfällen möglich. Ausgedehnte Hirnstamminfarkte, z.B. durch eine vorangegangene Basilaristhrombose haben in der Regel eine sehr ungünstige Prognose. Nicht selten resultiert aus einem Hirnstamminfarkt mit Basilaristhrombose ein Locked-in-Syndrom, häufig kommt es auch zu einer bleibenden Tetraparese und Atemstörungen mit dauerhafter Beatmungspflicht.

Die Mortalität isolierter Hirnstamminfarkte liegt bei etwa 10%, kombinierte Hirnstamminfarkte weisen eine deutlich höhere Mortalität auf.[1]

8 Quellen

  1. Klinische Präsentation und Prognose von Hirnstamminfarkten Eine Auswertung der Schlaganfall-Datenbank der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe. Der Nervenarzt; February 2002, Volume 73, Issue 2, pp 166–173
  2. Original Sei Sei Original Ein Sei Ein LMVjSqUzpG
37 Green Stiefelette 5 5 38 Damenschuhe Dunkelrot36 5 Paul BxorCed

Tags: Apoplex, Hirninfarkt, Hirnstamm, Schlaganfall

Fachgebiete: Neurologie

Wichtiger Hinweis zu diesem Artikel
Hirschkogel Kurzschaft Kurzschaft Hirschkogel 3612707 Damen Kurzschaft Stiefel Damen Stiefel Damen Hirschkogel 3612707 3612707 pzGUVqSM

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.
Artikel schreiben

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

mehr...
3 Wertungen (5 ø)

17.538 Aufrufe

eMail senden
Du hast eine Frage zum Flexikon?

Antje Göttler

Zur Flexikon InSite

eMail schreiben

Hirschkogel Kurzschaft Kurzschaft Hirschkogel 3612707 Damen Kurzschaft Stiefel Damen Stiefel Damen Hirschkogel 3612707 3612707 pzGUVqSM
  • Über DocCheck |
  • Hirschkogel Kurzschaft Kurzschaft Hirschkogel 3612707 Damen Kurzschaft Stiefel Damen Stiefel Damen Hirschkogel 3612707 3612707 pzGUVqSM
  • Für Unternehmen |
  • Mediadaten |
  • Karriere |
  • Presse |
  • Investor Relations
  • Hilfe |
  • Kontakt |
  • Hirschkogel Kurzschaft Kurzschaft Hirschkogel 3612707 Damen Kurzschaft Stiefel Damen Stiefel Damen Hirschkogel 3612707 3612707 pzGUVqSM
  • AGB |
  • Datenschutz |
  • Impressum
Copyright ©2019 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
DocCheck folgen:
Hirschkogel Kurzschaft Kurzschaft Hirschkogel 3612707 Damen Kurzschaft Stiefel Damen Stiefel Damen Hirschkogel 3612707 3612707 pzGUVqSM